＊单位名称

(全称）

＊详细地址

＊邮政编码

＊法人代表

或负责人

电话

＊联系人

电话

＊联系人

电子邮箱

＊单位网址

＊单位性质

□国有企业   □集体企业   □科研院所    □高等院校   

□其它（请注明）                                 

◇注册资金

(万元)

◇职工

人数

◇其中:

科技人员

◇资产总值

(万元)

◇资产

负债率

◇上年度销售收入(万元)

◇上年度科研投入及占销售收入比例

(万元)

◇是否是高新技术企业

□是

□否

◇认定时间

◇已获专利

数量

◇其中：发明      项   实用新型        项

外观      项   软件著作权      项

＊优势领域

(可多选)

□ IDC基础设施     

□ 互联网平台研发、搭建与应用   

□ 软件研发、应用     

□ 资本      □ 媒体宣传

□ 其他（请注明）                                   

＊能够为本联盟提供的支撑条件

◇主导产品

概况

优势领域/重点产品

国际市场占有率

国内市场占有率

1

2

3

4

＊申请单位意见

已经阅读联盟章程，同意章程规定的所有条款，申请加入。

负责人：            (公章)

             年    月    日

联盟审批意见

负责人：

                年    月    日